L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è chiamata gonartrosi nella medicina: questa è una malattia degenerativa distrofica nella cartilagine ialina del ginocchio, che copre i condili del femore e della tibia.
Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi si sviluppano gradualmente, per anni, la manifestazione principale della malattia è il dolore, la rigidità durante il movimento. È la gonartrosi che è considerata la malattia più comune tra l'artrosi di altre articolazioni, come l'artrosi dell'anca, l'artrosi del gomito o le articolazioni della spalla e le falangi delle dita.
Molto spesso, la malattia colpisce i volti di oltre 40, le donne sono più suscettibili all'artrosi. A volte si sviluppa nei giovani sullo sfondo di lesioni o negli atleti da carichi eccessivi.
Le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Non vi è un solo motivo per lo sviluppo di una malattia come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, di norma, questa è una serie di diversi fattori provocanti che possono portare a tale violazione con l'età.
I meccanismi dell'insorgenza di artrosi in medicina sono consuetudinali per dividere il:
- Primario - che si verifica nella vecchiaia dall'invecchiamento naturale dei tessuti corporei e sullo sfondo di alcuni fattori che provocano questa malattia, come l'obesità (10% dei casi), l'ereditarietà, aumentano i carichi durante la vita.
- Secondario - Possiede il 30% di tutti i casi di artrosi dell'articolazione del ginocchio, di solito si manifesta dopo una lesione, una frattura della parte inferiore della gamba, una rottura dei legamenti e un danno al menisco. Inoltre, con tale artrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi della malattia nella maggior parte dei casi appaiono dopo 3-4 anni, ma dopo una lesione grave, è possibile dopo 2-3 mesi.
Ci sono anche casi frequenti (7-8% dei casi) di artrosi, quando una persona dopo 40 anni inizia improvvisamente l'attività fisica, in particolare la corsa e gli squat intensi. È a questa età che i cambiamenti correlati all'età nelle articolazioni già sorgono e carichi acuti possono provocare rapidi cambiamenti distrofici e degenerativi nelle articolazioni.
Inoltre, un altro motivo per il verificarsi di artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere non solo lesioni, gravi danni, ma anche malattie concomitanti: artrite reumatoide, reattiva o psoriatica, gotta, malattia da ankilide, vene in sovrappeso e varicose.
Le classi di sport professionistici o semplicemente uno sforzo fisico pesante costante, sollevamento pesi o frequenti scale di lunga durata in età avanzata - possono essere le cause dello sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Anche il rischio di gonartrosi durante le lesioni spinali, con malattie neurologiche, con diabete e altri disturbi metabolici, nonché con debolezza genetica dell'apparato legamentoso (3-5% dei casi).
Nel 50-60% dei casi, la causa dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è lo spasmo dei muscoli della superficie anteriore della coscia. Fino a quando le ginocchia del paziente non si ammalano, un tale spasmo muscolare non si mostra per molto tempo e una persona sperimenta solo mal di schiena, affaticamento e pesantezza nelle gambe. Se il muscolo dritto e iliaco-lombare della coscia è in uno stato spasmodico costante, allora con l'età, si verifica gradualmente il "stringere" delle ginocchia, il che non consente loro di muoversi liberamente.
I chirurghi belgi - Orthopedists hanno recentemente scoperto un legamento inesplorato e precedentemente sconosciuto, che si trova nel ginocchio umano, da ora sull'anterolato o anterolaterale è stato assegnato.
Il fatto è che in alcuni pazienti, anche dopo operazioni di successo dopo lesioni e rotture del legamento del ginocchio, si sono sentite l'instabilità dell'articolazione del ginocchio e il dolore durante lo sforzo fisico.
Gli studi per 4 anni su 40 articolazioni del ginocchio hanno permesso di trovare questo legamento stesso, che non era affatto noto alla medicina. La funzione principale di questo legamento è il movimento rotazionale della tibia e durante la lesione di cui i medici non sapevano nemmeno della sua correzione chirurgica durante le operazioni.
Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Molto spesso, l'artrosi si sviluppa in una delle articolazioni del ginocchio e tenendo conto dell'intensità dei processi patologici in medicina, si distinguono 3 gradi di gonartrosi:
- Il primo - con questo grado di deformazione delle ossa dell'articolazione, ma le manifestazioni iniziali sono caratterizzate da stupidi dolori periodici dopo il carico sull'articolazione. Il gonfiore dell'articolazione può essere osservato, insignificante e scomparendo indipendentemente.
- Artrosi del 2 ° grado dell'articolazione del ginocchio - Mentre i sintomi dell'artrosi iniziano ad aumentare significativamente, il dolore si verifica già con un leggero sforzo fisico, quando si camminano, sollevando pesi, sono più intensi e prolungati, appare uno scricchiolio nell'articolazione e una limitazione di movimenti moderata è possibile al secondo grado.
- 3 gradi di artrosi dell'articolazione del ginocchio sono caratterizzati dai sintomi massimi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. L'andatura del paziente dal dolore costante e dalla deformazione articolare evidente è disturbata e la mobilità articolare è limitata. Il dolore si intensifica a seconda delle condizioni meteorologiche, spesso sono così forti che una persona non riesce a trovare una posizione conveniente, un sogno è disturbato e la restrizione della mobilità articolare può essere ridotta al minimo.
Qual è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
Anche prima dell'esame del sangue con artrite, ci sono tutti i segni di infiammazione: edema, arrossamento, pelle calda sopra l'articolazione interessata, violazione dei suoi movimenti. L'artrosi è dolore in combinazione con cambiamenti radiologici.
Danno al menisco e al blocco dell'articolazione del ginocchio
Questa malattia si sviluppa molto rapidamente, con un movimento senza successo dopo uno scricchiolio, un dolore acuto appare nel ginocchio, che si attenua in 15 minuti, i bordi del ginocchio si verificano il giorno successivo.
Artrite - reumatoide, reattivo, psoriasico, reumatismi articolare, gotta, malattia di Bekhterev
È possibile distinguere l'artrosi dall'artrite per esame del sangue, con l'artrosi, un esame del sangue generale non mostra cambiamenti, ma un esame del sangue per l'artrite indica quasi sempre un processo infiammatorio (tranne, ad esempio, casi di danno a una piccola articolazione della mano).
Infiammazione del legamento del ginocchio (tendinite)
Tale dolore avviene più spesso nelle donne dopo 40 anni quando scendi dalle scale o pondera; È difficile estendere le gambe nell'articolazione, si può osservare gonfiore.
Ginocchia vascolari
Questi sono dolori simmetrici che si trovano in entrambe le ginocchia contemporaneamente e principalmente nei giovani durante la crescita ossea accelerata, si verificano quando il tempo cambia, con raffreddore, attività fisica e descrive questa condizione come "ginocchia di colpi di scena".
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio nelle fasi
Questa malattia insidiosa si sviluppa gradualmente. Innanzitutto, solo un leggero disagio inizia a disturbare il paziente, al dolore durante il movimento, alla discesa e all'arrampicata le scale. A volte una persona descrive le sue sensazioni come un inasprimento nella regione poplitea e una leggera chinologia dell'articolazione. Una caratteristica distintiva dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è un sintomo del dolore iniziale, cioè quando una persona di una posizione sedentaria aumenta bruscamente e inizia il movimento, il dolore si verifica ai primi passi, ma mentre si muove, si ammorbidisce o scompare completamente. Tuttavia, dopo un carico significativo, si verifica di nuovo.
Di primo grado, il ginocchio esternamente non è diverso dal sano, solo a volte i pazienti notano un leggero gonfiore nell'area interessata. Ci sono anche casi in cui il liquido si accumula nell'articolazione del ginocchio, si gonfia, diventa sferico, quindi la sinovite si sviluppa, il movimento dell'articolazione è limitato, si avverte la gravità. Perché si verificano tali dolori e cambiamenti nell'articolazione?
Nel primo grado di artrosi, si verifica la circolazione sanguigna nei piccoli vasi intraossei, che viene fornito con sostanze nutritive con cartilagine ialina. Per questo motivo, la superficie della cartilagine nel tempo non diventa liscia, secca, le crepe appaiono sulla superficie della cartilagine. Lo scorrimento della cartilagine durante il movimento dovrebbe essere morbido e senza ostacoli, e in questo caso si aggrappano l'uno all'altro, uno stato così costante di microtrauma è diradamento della cartilagine, quindi perde le sue proprietà di ammortamento.
Man mano che si sviluppano i processi patologici, si verificano cambiamenti nelle strutture ossee, quando la piattaforma articolare è appiattita, gli osteofiti appaiono lungo i bordi dei picchi articolari o, come le chiamano le crescita ossee. La capsula articolare è rinata, le rughe del guscio sinoviale, il fluido articolare si isperstra. Tutto ciò porta a una riduzione ancora più significativa della fornitura di nutrizione alla cartilagine e alla degenerazione inizia ad accelerare.
Pertanto, con il 2 ° grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono migliorati, il dolore è localizzato più spesso sul lato previsto dell'articolazione e si verifica anche con carichi deboli, il riposo dà sollievo, ma il movimento provoca nuovamente un forte dolore.
Anche la mobilità dell'articolazione è ridotta, quando si tenta di piegare la gamba, si verifica un dolore acuto, quando si muove, si sente uno scricchiolio ruvido. I sinoviti sono già osservati molto più spesso che all'inizio della malattia, il fluido si accumula in quantità maggiori, l'articolazione cambia la sua configurazione, si espande così com'era.
Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio del 3 ° grado, si verifica una deformazione ossea significativa, per così dire, vengono premute l'una nell'altra, la cartilagine è quasi assente, la restrizione dell'articolazione aumenta. I dolori riguardano il paziente e di notte, e a riposo, e quando si cammina, la piega o il raddrizzamento dell'articolazione diventa problematico. L'articolazione viene deformata, le gambe diventano X o circa una forma figurativa, l'immissione del passaggio, instabile, spesso nei casi più gravi, il paziente ha bisogno di stampelle o canne.
Diagnosi e trattamento dell'artrosi
Al primo grado di artrosi, tale diagnosi è impossibile da stabilire a un esame normale. A 2-3 gradi, la deformazione di ossa e articolazioni, un cambiamento nell'asse delle estremità, la rigidità del movimento, la scricchiolio è ascoltata e il gonfiore, il gonfiore, il gonfiore sono evidenti.
Ad oggi, oltre alla radiografia standard, i moderni metodi di risonanza magnetica e CT vengono utilizzati per diagnosticare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, che consentono di considerare più accuratamente i cambiamenti patologici nei tessuti molli e di studio delle violazioni delle strutture ossee.
Il trattamento di questa malattia è generalmente un complesso di procedure e terapia farmacologica. Gli ortolatori prescrivono fisioterapia, massaggio, ginnastica terapeutica, fango.
Il trattamento farmacologico include la prescrizione di condroprotettori, farmaci che riempiono il fluido sinoviale. A volte l'introduzione di ormoni steroidei è intrastrostale. Il trattamento del sanatorio è anche indicato per i pazienti. Con l'inefficacia del trattamento, se il paziente di giovane età e artrosi con forte dolore e restrizione del traffico, è possibile l'endoprotetica articolare con il successivo periodo di riabilitazione entro 3-6 mesi.